A artrose da articulación da cadeira (coksartrose) é unha enfermidade crónica, gradualmente avanzada, a falta de tratamento oportuno e adecuado, pode producir unha perda completa de movemento nela. O final suxire que non é un inflamatorio, pero prevalece un proceso dexenerativo.
Os síntomas desta enfermidade difiren segundo o escenario. Ao principio, isto apenas é un malestar notable que se produce ao camiñar e exercicios físicos. Quizais a manifestación en forma de dor débil na coxa, que en repouso pasa. Neste caso, a dor pódese sentir non só na coxa, senón tamén na ingle ou no xeonllo.
Por regra xeral, a coxartrose é un proceso que se está a filtrar durante moitos anos, caracterizado por un cambio gradual na cartilaxe, seguido da deformación dos ósos e a perda de funcionalidade conxunta. A maioría das persoas que afectan aos 40 anos, pero tamén se atopan pacientes moi novos.
Causas
Por que se produce a artrose da articulación da cadeira e que é? As causas da coxartrose poden ser diferentes, pero a imaxe da enfermidade sempre é a mesma. Todo comeza con cambios na cartilaxe articular, que é máis fino e perde a propiedade de amortizar as cargas. O corpo compensa a estratificación do tecido da cartilaxe mediante a formación de crecementos óseos ao longo do bordo das superficies articulares, o que leva á deformación das articulacións e ósos de diferentes graos.
As principais causas desta enfermidade articular:
- Lesións. Esta causa pode non ser algunha lesión importante, pero en moitos casos, os microtraumas crónicos afectan ao desenvolvemento da enfermidade que contribúen a racharse e adelgazamento da cartilaxe. Tamén afectan a angustia da cápsula articular, dando lugar á acumulación de moitos danos. Moitas veces os microtraumas repetidos son o precursor da aparición de tal enfermidade.
- Cargas excesivaslevando a microtrauma sistemática, así como lesións nas articulacións. Na maioría das veces, isto atópase en persoas que se dedican a un traballo físico pesado ou aos atletas profesionais. Neste caso, o tratamento sen cambiar o estilo de vida nin as restricións de carga tamén é ineficaz e adoita ir acompañado de recaídas.
- Predisposición hereditaria. Isto inclúe anormalidades no desenvolvemento da propia cabeza femoral, o subdesenvolvemento dos elementos conxuntos, etc. Neste caso, prodúcese a artrose displásica da articulación da cadeira.
- Enfermidades. Por exemplo, a artrite, a falta dun tratamento adecuado, pode dexenerar na artrose ao longo do tempo. Isto débese a que durante a artrite prodúcese as propiedades do cambio de tecido cartilaginoso, prodúcese a perturbación circulatoria. Pouco a pouco, isto leva ao desenvolvemento dun proceso dexenerativo.
- Exceso de peso corporal. O exceso de peso corporal, incluso cando camiña, ten unha carga nas articulacións superando os seus límites fisiolóxicos de forza.
Dependendo da causa do desenvolvemento da enfermidade e da súa patoxénese, distínguense 2 tipos principais de artrose da articulación da cadeira.
- Coksarrose primaria. Neste caso, a enfermidade desenvólvese moi lentamente e comeza co subministro de sangue deteriorado aos tecidos. As razóns para o desenvolvemento deste tipo de artrose están enraizadas en violación do metabolismo, que é máis característica das persoas maiores de 50 anos. A artrose primaria da articulación da cadeira é a máis frecuentemente diagnosticada.
- Coksarrose secundaria. Neste caso, a enfermidade desenvólvese contra o fondo da lesión inflamatoria sistémica de moitas articulacións do corpo. A inflamación pode ser infecciosa e autoinmune.
Na fase inicial da coksartrose dos pacientes, só se preocupa unha lixeira dor ou unha sensación de molestias na área da articulación. Moitas veces eses signos son ignorados, como resultado da que avanza a enfermidade.
Síntomas da artrose da articulación da cadeira
A coksarrose da articulación da cadeira, cuxos síntomas non se poden ignorar, poden levar a graves consecuencias. Hai varios signos básicos da enfermidade que dependen do escenario da enfermidade:
- A dor na articulación é o síntoma máis evidente polo que se pode asumir calquera enfermidade de TBS. A intensidade e a natureza das sensacións normalmente dependen do escenario.
- Limitar a mobilidade da extremidade tamén é un síntoma da coxartrose. Para a fase inicial, é característica a sensación da "restrición" da articulación, que pasa despois dalgunha carga.
- O debilitamento dos músculos da cadeira pódese observar xa na segunda etapa da enfermidade, chegando ao terceiro para completar a atrofia.
- Cambiar a lonxitude da perna debido á deformación da pelve é característica da artrosis "descoidada".
- O coxo ou o cambio de marcha é un signo moi probable de deformación ósea.
- Un distinto croque na articulación está lonxe de ser sempre un signo de artrose. Normalmente ten en conta se hai outros síntomas.
A característica principal da coxartrose é a dor, cuxa natureza, a súa duración, localización e intensidade dependen do escenario da enfermidade.
Artrosis da articulación da cadeira do 1º grao
Esta etapa da enfermidade caracterízase por dor na articulación e na coxa, ás veces no xeonllo que se produce despois da actividade física e diminúe despois do descanso. A mobilidade da articulación non é limitada e non hai violacións de marcha.
A coksartrose do 1º grao é a etapa inicial da enfermidade, iniciando o tratamento, aínda podes parar o proceso de destrución e deformación da articulación e preservar as súas funcións íntegramente. Pero, por desgraza, moitos non consideran necesario ver a un médico por mor da dor débil na articulación e, mentres tanto, a enfermidade avanza.
Artrose da articulación da cadeira 2 graos
Maniféstase con máis claridade: a intensidade da dor crece, ocorre non só despois da carga, senón tamén en repouso, hai unha limitación das funcións motoras. En particular, a coksartrose caracterízase por dificultades para realizar a pronación (rotación da coxa cara ao interior) e o secuestro, fórmase a contractura.
Nun exame x -ray, vemos un estreitamento do espazo articular e a aparición nas superficies dos crecementos óseos. A cavidade xiratoria e a cabeza femoral están deformadas. Os músculos da coxa do lado da lesión están empezando a atrofia e a síndrome da dor se espalla por debaixo, capturando tanto a articulación do xeonllo como a rexión inguinal (é importante entender que isto non estará acompañado de cambios distraficos na articulación do xeonllo).
Artrose da articulación da cadeira 3 graos
Os signos da enfermidade son pronunciados e son constantes. A síndrome da dor supera pola noite. Ao camiñar, o paciente usa o apoio. Os músculos da perna inferior e das cadeiras son gradualmente atrofia, e a perna enferma da persoa enferma faise máis curta.
Moitas veces, ata o 3º grao, a fenda articular desaparece completamente e as articulacións crecen nunha única estrutura ósea, isto demostra un cadro. Como resultado disto, prodúcese inmobilidade completa da articulación.
As radiografías determinan os crecementos óseos extensos desde o lado do tellado do xiro e a cabeza do fémur, un forte estreitamento da brecha articular. O pescozo femoral amplíase significativamente e acurtase.
Diagnósticos
Antes de descubrir como tratar a artrose da articulación da cadeira, é necesario facer un diagnóstico correctamente. En caso de sospeita de coksartrose, unha persoa estará dirixida a realizar un exame de sangue bioquímico - en presenza dunha enfermidade, os pacientes teñen un lixeiro aumento de ESR, globulinas, inmunoglobulinas e sueroides.
A seguinte etapa na detección de artrose é unha foto x -ray. Identificará:
- Cartilaxe manexando,
- Crecementos óseos na fronteira da cartilaxe,
- estreitamento da distancia entre as articulacións,
- Compactación do tecido óseo baixo a cartilaxe.
Por desgraza, unha foto x -ray non permite a cápsula articular e a propia cartilaxe, se precisa obter información sobre estes tecidos brandos, entón o paciente estará dirixido á tomografía.
Tratamento da artrose da articulación da cadeira
Con artrose diagnosticada da articulación da cadeira, o tratamento dependerá directamente do escenario no que se atopa a enfermidade. O esquema de tratamento xeral prevé a consecución dos seguintes obxectivos:
- eliminar a dor e o malestar na zona da articulación dolorida;
- establecer a nutrición da cartilaxe intra -articular e iniciar o proceso da súa restauración;
- eliminar a deficiencia de fluído intraarticular;
- activar a microcirculación nos tecidos articulares;
- eliminar o aumento da carga na articulación da cadeira;
- fortalecer os músculos que rodean, protexen e manteñen as articulacións;
- Evitar a deformación e aumentar a mobilidade na articulación da coxa.
Todo isto pódese conseguir só coa axuda dun enfoque integrado, que debería incluír non só a terapia farmacéutica, senón tamén un cambio no estilo de vida para desfacerse dos factores de risco de coxartrose.
- Na terceira fase da enfermidade, o tratamento implica unha cirurxía, durante a cal a articulación é substituída por unha endoprótese, mentres que parte da prótese está encarcerada no fémur e parte no pélvico. A operación é bastante complicada, moito tempo e require un longo período de rehabilitación.
- Con I e II grao de artrose da articulación da cadeira, o tratamento realízase sen intervención cirúrxica. Usado: anti -inflamatorios non esteroides, relaxantes musculares, condroprotectores, drogas vasodilatizantes, medicamentos hormonais de esteroides, drogas locais -pomadas, locións, compresas.
Todas estas drogas son prescritas exclusivamente polo médico asistente. Algúns deles son eficaces en forma de inxeccións directamente á rexión articular afectada. Tales inxeccións só se poden realizar por persoal médico cualificado. Polo tanto, a auto -medicación non se recomenda estrictamente.
Métodos non -drogas
Ademais do consumo de drogas, os médicos recomendan métodos que non sexan drogas para combater a enfermidade. Estes inclúen os seguintes métodos para tratar esta enfermidade:
- Fisioterapia;
- masaxe;
- cría articular;
- dieta.
A fisioterapia empregada para a artrose inclúe os seguintes tipos de tratamento:
- Magnetoterapia;
- UHF e terapia ultrasónica;
- Aeroión e electroterapia;
- inductotermia;
- Fototerapia;
- O uso da tecnoloxía láser.
Todos estes métodos só se poden usar para mellorar o subministro de sangue ás articulacións e aliviar os espasmos.
Terapia farmacéutica
O tratamento combinado da artrose da cadeira prevé o nomeamento dos seguintes grupos de medicamentos:
- Drogas anti -inflamatorias non esteroides, todos eliminan a dor, alivian os procesos inflamatorios, pero non restauran os tecidos da cartilaxe.
- Condroprotectores. Preparativos para a nutrición do tecido cartilaxe. Acelerando a súa restauración. Importante en 1.2 Fase de tratamento da artrose. Con 3 graos de enfermidade, a cartilaxe xa está destruída, estas drogas serán inútiles. Debe tomar drogas durante moito tempo, tomar algúns cursos.
- Musorelaxantes Elimina os calambres musculares na zona das articulacións doloridas, contribúen a mellorar o abastecemento de sangue dos tecidos.
- Pomadas e cremas. As pomadas terapéuticas son para aliviar a condición dunha persoa enferma, pero non contribúen a unha recuperación completa. As pomadas quentadoras son moi adecuadas. Irritan os receptores da pel e, debido a isto, reducen a síndrome da dor. As pomadas de quecemento tamén funcionan para restaurar unha maior circulación sanguínea en tecidos e músculos situados ao redor da articulación enferma.
- Inxeccións de esteroides na cavidade articular, as inxeccións destes fármacos prescríbense para aliviar a exacerbación da enfermidade e eliminar a dor grave.
- Medicamentos vasodilativos, expandir os vasos dentro da cavidade articular e preto dela, mellorando así a entrega de nutrientes necesarios para restaurar os tecidos.
Non é necesario contar con remedios populares de tratamento. Pero algúns sanadores recomendan a tintura de raíz de limón, allo ou apio para o tratamento de articulacións e ósos.
Masaxe no tratamento da coxartrose
Con artrose deformante da articulación da cadeira, o tratamento con masaxe dá bos resultados. A masaxe para a coxartrose é un método moi eficaz e útil. É desexable que a masaxe sexa realizada por un bo especialista e o máis a miúdo posible.
O seu efecto está dirixido a mellorar a circulación sanguínea, o fortalecemento dos músculos, a eliminación dun espasmo doloroso, o inchazo e a tensión muscular, así como un aumento da diástase entre articulacións da articulación.
A falta dun masaxista profesional, a masaxe pódese facer a ti mesmo. A masaxe con artrose pódese realizar tanto manualmente como empregando varios dispositivos de masaxe e incluso chorros de auga (hidrokinesoterapia).
Ximnasia
O tratamento da artrose da articulación da cadeira con educación física reside en lograr dúas tarefas: aumentar a mobilidade das pernas e evitar a atrofia muscular. Todos os complexos LFK estándar para a coksartrose tamén teñen unha natureza xeral de fortalecemento e un efecto positivo en todo o organismo.
O complexo de exercicios de ximnasia é prescrito por un especialista. O primeiro par de educación física médica debería ter lugar baixo a supervisión dun médico. Amosará como realizar correctamente cada movemento e tamén controlará a carga adecuada nas xuntas da cadeira.
Dieta
Recomendacións principais:
- Dar preferencia á gachas sobre a auga.
- Use unha cantidade suficiente de proteína animal: peixe (excepto salgado), carne de aves, carne.
- Use polo menos 5 porcións de verduras ao día (unha porción - 100 gramos, pódese usar como prato lateral).
- Produtos lácteos obrigatorios: queixo cottage, iogur, fermentado.
- Exclúe o alcol, o café, o forte té negro.
- Exclúe doce, fariña.
- Coma un pouco, pero a miúdo.
A dieta reducirá a carga nas articulacións da cadeira e proporcionará todo o necesario para restaurar os tecidos.